左右胆管是位于肝脏内部的胆管系统，在肝脏内部成树枝状分布，有小逐渐变大，最后汇集成左右两支。

    左右胆管结石是指结石分布在左右胆管的某一分支内，也可分布在某一区域肝叶、肝段的胆管内，临床上发现左侧多于右侧，可能与该处胆管弯度较大和胆汁引流不畅等有关。当左右胆管的结石顺着胆管进入肝外胆管时就成为肝外胆管结石，所以左右胆管结石常伴发肝外胆管结石。国外的左右胆管结石发病率比较低，但在中国，特别是福建、江西、江西等省份，左右胆管结石的发病率占胆系结石的0%-40%。发病率较高的原因可能与蛔虫所致胆道感染有关，亦可能与饮食中低蛋白、低脂肪饮食有关。

    左右胆管的一些症状及诊断：

    左右胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期常有患侧肝区和胸背部的持续性胀痛、发热和黄疽。如果胆管内发生化脓性炎症，变会出现发热、寒颤、败血症、休克。如果胆管内结石引起的梗阻不能及时解除，便会导致细菌及如肝脏，导致肝内脓肿。晚期还会因胆汁淤积在肝脏内，而发生肝硬化。 体检时常发现右上腹明显触痛和叩击痛。

    以往的手术发现和X线造影的结果，常为确定诊断的主要依据。X线造影中主要应用直接胆管造影法，如PTC和ERCP，特别是前者，能清楚地显示左右胆管结石的分布情况，以及了解有无左右胆管狭窄、完全阻塞或局限性扩张，对诊断和指导治疗有很重要意义。B超检查虽不如PTC或ERCP确诊率高，又不能帮助了解结石分布等详细情况，但在诊断左右胆管结石仍有0%的准确性，其最大优点是方法简便且为无损伤性检查，故目前常作为左右胆管结石的首选诊断方法。CT由于费用昂贵，又对左右胆管含钙量较低的色素性结石的诊断正确率并不高于B超检查，一般较少应用。

    另外，可以通过手术探查来诊断，即在手术中仔细探查左右胆管，这是左右胆管结石最可靠的诊断方法。手术中除顺序探查肝外胆管外，还应注意肝脏的触诊，特别是左肝叶的检查，有时还应用双合诊的检查方法，检查肝脏内有无结石存在。用取石钳、T管冲洗等方法探查左右胆管；术中胆管造影常是肯定左右胆管结石的诊断手段，并能用以指导和选择手术方式；术中胆道镜检查能在直视下看到左右胆管分支内的结石，有时还能通过胆道镜用结石篮和气囊导管等取出结石。