吉安男科医院

      痔是临床常见病、多发病，据相关资料报道，痔的发病率占人口总数的40%左右，占肛门直肠疾病的构成比的7.25%，而环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一。目前环状混合痔的治疗手段多种多样，近年来，临床采用药物内服、外用、传统术式和近代改良术式等治疗方法取得了很大进展，现就混合痔的治疗进展综述如下。

     非手术治疗

    非手术治疗在消除症状方面疗效良好，不损伤肛垫，适用于症状体征较轻的早期患者。保守治疗适合于Ⅰ、Ⅱ度的内痔，治疗同时注意饮食，改变生活习惯，保持大便通畅。

     药物内治：常用的有中医辨证论治之汤药，通过活血祛淤、清热利湿解毒、补中益气等方法以改善痔的症状。

    朱瑞刚等[]用止痛如神丸（将《医宗金鉴》中止痛如神汤加入地榆、槐米制成浓缩蜜丸）治疗痔病患者总有效率为9%。特别是对内痔便血、混合痔栓塞疼痛效果明显。

    徐伟等[2]以益气解毒为法取补中益气汤为主方加减（炙黄芪5 g，党参5 g，白术20 g，茯苓0 g，升麻 g柴胡 g，陈皮 g，当归5 g，白芍20 g，黄连 g，连翘0 g，泽泻0 g，甘草 g；出血加槐角2 g，地榆2 g，脱垂重用黄芪、党参至0 g，疼痛加延胡索0 g，便秘加麻仁2 g）治疗老年混合痔，有效2例，显效4例，总有效率94.%。

    贺向东等[]采用痔炎灵浓缩液(黄芩、黄连、黄柏、白茅根等)治疗混合痔感染出血者7例，显效0例，好转5例，有效率9.9%。

    刘兵等[4]以由仙鹤草、地榆炭、槐花、大黄、丹皮、五倍子、血竭等组成的十味化痔丸治疗痔疮0例，对照组92例，口服槐角丸（河南禹州市制药集团生产），治疗组合并出血、疼痛、坠胀、便秘症状的缓解效果优于对照组，有明显差异(P<0.0)。甄诚[5]采用内服消痔灵（地榆、黄柏、桃仁、红花等，吉安市中医院制剂室制备）治疗痔0例，总有效率95%。

     药物外治：药物外治包括外敷、熏洗、坐浴、栓剂、枯痔法及注射法等方法，这些方法简便易行，临床疗效良好。

    崔红[]用苦参汤（苦参、菊花各0 g，蛇床子、金银花各0 g，白芷、黄柏、地肤子各5 g，大菖蒲9 g。以上药加水约500 mL，水煎约半小时。）熏洗治疗混合痔嵌顿痊愈4例，好转9例，有效率00%。

    邹波[7]用痔宁汤（盲肠草0 g、翻白草0 g、马鞭草0 g、五倍子0 g、地榆0 g、槐米20 g、黄连0 g银花20 g、刘寄奴20 g、当归20 g、白芷20 g、荆芥20 g、樟脑0 g等）熏浴治疗痔疮24例，治愈率为9.%,总有效率00%。