吉安男科医院

　   秘不是一种疾病，而是一种可见于多种疾病的一个症状群，不同的患者有不同的含义，包括：①大便量太少、太硬，排出太困难；②排便困难合并一些特殊的症状群，如长期用力排便、直肠处有坠胀感、排便不完全或依靠手法帮助排便；③7d内排便次数少于2～次。
　　便秘是最常见的慢性消化道症状，但它对健康的危害常被忽视，因为它很少导致住院治疗或死亡。 随着人们生活质量的提高，求治便秘的患者越来越多。
　　国外文献上常用慢性顽固性便秘或特发性便秘作病名，但其确切概念很难描述，多从经验上或实用上而来。 “慢性”一般病史至少有2a，或从年幼就发病；“顽固性”意指经一般药物及非手术治疗很难奏效，常需手术治疗；“特发性”这说明目前对便秘的原因及流行病学了解不全面。
　　便秘的分类方法较多，根据病因分为继发性便秘和原发性便秘(特发性便秘)。 继发性便秘包括药物性、外伤性及先天性等。 特发性便秘由于病因不清，治疗又困难，因此又称为“难治性”或“原发性”。
　　一般严重慢性便秘分为4类：①慢运输型便秘(slow transit constipation, 结肠慢运输型便秘)29例(0。5%)：结肠运行异常缓慢，但盆底肌功能正常；②盆底肌功能不良(pelvic floor dysfunction, PFD)或称出口处梗阻型便秘7例(2。%)：结肠运行正常，盆底肌功能异常；③结肠慢运输型便秘+PFD 4例(5。%)：结肠运行异常缓慢，盆底肌功能也异常；④肠激惹综合征(irritable bowel syndrome, IBS)97例(7。%)：结肠运行和盆底肌功能均正常，此类便秘不需手术治疗，属内科范围。
　　以上说明：结肠和(或)盆底肌功能异常者仅0例，占29%，其中结肠慢运输型便秘，PFD和结肠慢运输型便秘+PFD各占0。5%，2。%及5。%，可见适合手术治疗者不多。 以往的研究未对便秘病例进行分类，以致各家报道的手术效果差异较大。