济南空军医院

    大多数直肠癌患者接受传统方式的外科手术以后，一辈子都要处在“腰间长年挂一个粪袋子”的尴尬处境中！直肠癌在我国的发病年龄正趋于年轻化。30岁，甚至低于20岁的直肠癌患者，已经不再罕见。对于中低位直肠癌患者，多数医生从来都是施以传统手术，切除癌变直肠及肛门，术后在腹部建立一个永久性人工肛门。但腹部人工肛门长期存在大便气味，无节制排便、排气，影响患者的生活。

    自2004年开始，济南空军456医院普外科于柏生主任在山东省率先开展的直肠癌保肛手术，使直肠癌患者从单一以“挽救生命”的目标变为“保证生活质量”的双重希望。如今，保肛手术已经直肠癌患者首选的术式。不过，由于术后容易发生吻合口瘘、出血等并发症，所以并不是所有外科医生都能够开展此手术。尽管该手术技术要求比较高、承担的风险也比较大，但是对于患者而言，能既根治肿瘤，又不必终日挂个粪袋，这无疑是一个巨大的福音。

　普外科已成熟开展的直肠癌——保肛术式

1、直肠癌经腹肛门切除——套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术  适合于肿瘤距肛门口6～10厘米的患者

2、直肠癌经腹肛门切除——肛门内括约肌部分切除保肛术  适合于肿瘤距肛门口4～6厘米的患者

3、直肠癌经腹会阴切除——直肠角结肠套叠肛门成形保肛术 适合于肿瘤距肛门口2～4厘米以下的患者

4、直肠癌经腹肛门切除——器械吻合保肛术  适合于肿瘤距肛门口6～12厘米的患者