死精的诊断
来源:未知 更新时间:2009-10-09 15:52 作者:李医生 点击:次
死精的临床表现主要是肢体缺血所致,但亦有缺血性神经病变、游走性血栓性浅静脉炎和继发生感染的表现。病人多为40岁以下有吸烟史的男性。病变初期受累肢体常为双下肢,以后可发展至上肢。典型的临床表现包括:
①间歇性跛行 早期患肢发凉、麻木、足底紧廹感。当病人行走一定距离后,小腿或足部肌肉发生胀痛、抽搐,再行走时疼痛加重而被迫止步,休息片刻,疼痛缓解,再走相同距离后症状复现,称为间歇性跛行。
②静息痛 病情继续进展,动脉缺血更加严重,疼痛剧烈而持续,休息时亦不能缓解,夜间尤甚。肢体抬高时疼痛加重,下垂后可稍减轻,病人常屈膝抱足而坐,彻夜不眠,有时将患肢垂于床边,以减轻疼痛,若并发感染,疼痛更为剧烈。
③营养障碍 由于患肢长期缺血,侧支循环不足,组织发生营养障碍。趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥脱屑,趾毛稀疏脱落,皮温低,皮色苍白或潮红。小腿和足部肌肉萎缩、张力降低,骨质疏松甚至骨髓炎。病情恶化,肢端出现溃疡或坏疽,多为干性坏疽,先在一个或两个趾端或甲旁出现,然后累及整个足趾,开始时趾端干枯发黑,坏死组织脱落后形成经久不愈的溃疡,如发生感染,可出现高热、烦躁等毒血症状。
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