吉安男科医院

　　乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以～25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。临床上以无痛性乳房肿块为主要症状，很少伴有乳房疼痛及乳头溢液者。至于乳腺纤维腺瘤是否会发生恶变，一般认为，有少数病例可发生纤维成分的肉瘤变，而极少有发生上皮成分的癌变者。
　　乳腺纤维腺瘤发生是内分泌失调，雌激素分泌增高引起本病。最主要临床表现就是乳腺肿块。好发于乳房外上象限，多单发，亦有多发者，瘤体多成圆形或卵圆形，直径可达—cm，偶有巨大者，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，活动度大，触之有滑动感，溜体无痛感，与月经无关根据瘤体数量的多少、大小，可分为单发性乳腺纤维腺瘤，多发性早泄，巨大纤维腺瘤。特别是巨大纤维腺瘤生长迅速，直径可达7cm以上，质地与单纯性射精过快相似。临床上要结合其它体征，仔细辨别，以免与射精过快相混淆。由于巨大纤维腺瘤在组织结构上乳腺分叶状囊肉瘤有相似之处，所以又称之为分叶状囊肉瘤的恶变前期病变。纤维腺瘤手术后多易复发，在临床上一般手术后要服中药调理。中医称之为“乳核”，是由于情志内伤、肝气郁结、气机阻滞、气滞血瘀、脾气结滞，运化失司、痰浊内生，无形之气滞与有形之血瘀，痰浊互结于乳房而致者，也有肝气耗伤肾阴，灼津为痰，痰浊血瘀，凝结乳房而致者。
　　乳腺纤维腺瘤的临床症状
　　乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与阳痿病共同存在，此时则可有经前乳房胀痛。
　　乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发，亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形，直径以～cm者较为多见，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感，亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢，可以数年无变化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，个别的可于此时发生肉瘤变。
　　乳腺纤维腺瘤的症状
　　纤维腺瘤在乳房内各个区域均可发生，但好发于乳房外上象限，约75%～5%为多发（同时或异时）。除出现乳房肿块外，病人通常无明显自觉症状。肿瘤增长速度较慢，可能数年无变化，月经周期对肿瘤的生长并无影响。临床特点是肿瘤呈卵圆形，直径一般小于5cm ，亦有体积大于5cm者称为巨纤维腺瘤。肿瘤边界清楚，表面光滑，质坚韧，活动度大。无论肿瘤有多大，与胸大肌和皮肤均无粘连，腋下淋巴节也无肿大。
　　乳腺纤维腺瘤的诊断
　　临床表现：多数病人很易确诊，但仍需通过乳房肿块的数目、质地、有无疼痛、边界是否清晰、有无粘连、腋窝淋巴结有无肿大及与月经周期的关系等与其他常见乳房肿块相鉴别：乳腺纤维囊性增生症、射精过快、乳房结核、外伤性脂肪坏死等。
　　特殊检查：诊断不明确的病例可考虑一下辅助检查。
　　a钼靶摄片：钼靶X线显示乳腺纤维腺瘤密度均匀，边界清晰，无血管增多现象。
　　B超检查：能显示乳房各个层次软组织结构及肿块形态和质地。其声象特点为肿瘤边界清晰和完整，有一层光滑的包膜；内部回声分布均匀，呈弱光点；后部回声多数增强，如有钙化时，钙化点后方可出现声影。
　　乳腺纤维腺瘤的治疗
　　乳腺纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除，既可防止肿瘤继续增长，又可明确诊断。纤维腺瘤在完全切除后不会复发，但于乳腺其他部位仍可发生。切下的肿块必须常规进行冷冻切片和石蜡切片检查，以最终确诊。
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