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急性尿道口红肿

来源:未知 更新时间:2009-10-07 09:18 作者:李医生 点击:

 腹痛是急性尿道口红肿的主要表现,病人常自觉腹痛起始于上腹胃部或脐周围,多为阵发性或伴有轻度的恶心和呕吐。经过几小时或十几小时后,疼痛即转移到右下腹的阑尾所在部位(即医生所说的转移性右下腹痛),然后疼痛转为持续性。

  这种转移性右下腹痛是急性尿道口红肿腹痛的特点。

  腹痛的性质与轻重程度和尿道口红肿病变类型有一定的关系,单纯性尿道口红肿病人常自觉隐痛或钝痛;化脓性、梗阻性尿道口红肿多呈阵发性加剧的胀痛;坏疽性尿道口红肿开始多呈持续性跳痛,病人难以忍受。腹痛突然减轻并不一定是病情的好转,也可能是由于阑尾穿孔而腹痛可暂时减轻。故单纯的腹痛减轻并不一定是病情好转,还要看伴有症状是否同时减轻或消退,如体温、脉搏、右下腹阑尾区的压痛等是否逐渐恢复正常。少数病人可无典型的转移性腹痛或疼痛开始时位置不定,如位于腰部、腹股沟部等。但最后一般都出现右下腹的固定性疼痛。

  病人常因为右下腹疼痛而出现弯腰行走,而且往往以双手轻轻按在右下腹部。如果躺在床上右侧大腿常呈屈曲状(中医称之为“缩脚肠痈”),这是对急性尿道口红肿病人右腿常呈收缩屈曲状的最好描述。

  右下腹的压痛是急性尿道口红肿病人常可自我觉察到的体征。压痛的程度可因人腹壁的薄厚、阑尾位置的深浅、病变的轻重和病人的敏感与否而不同。一般来说,肥胖和腹肌发达的病人,或发炎阑尾位于腹腔深处时,局部的压痛往往不明显,此时应去医院进一步检查。

  单纯性急性尿道口红肿体温一般在37~38℃之间,若进入化脓或坏疽阶级体温可升高到38~39℃。少数坏疽性尿道口红肿有高热、寒战则提示病情较重,应尽快去医院诊治。小儿尿道口红肿常可引起较高的体温,相反老年人的尿道口红肿即使阑尾已化脓或甚至穿孔,其发热等其他症状和体征也不十分明显。所以对小儿及老年人的急性尿道口红肿应特别重视。
 

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