济南空军医院

　　痔疮的发病情况是随着年龄的增长而增加的，老年人机体的形态和系统的功能逐渐出现衰老现象。消化系统功能降低，肠蠕动减弱，导致消化障碍可引起便秘，老人患便秘的比例也比其他人群高。此外，肛门直肠部的神经、血管、肌肉、韧带等都处于功能减退的松弛无力状态，因而易于引起痔。因此，在一些老年人中痔疮的发病率相对提高。

　　老人痔疮的特点：

　　(1)很少是单纯内痔，大多是混合痔，而且外痔部分多为皮赘样的结缔组织增生和静脉曲张。

　　(2)痔易于加重，并发内痔脱出、嵌顿、出血及血栓等。

　　(3)老人常身患多种慢性病，如高血压、糖尿病及慢性气管炎、支气管炎、脑卒中等。

　　应针对不同的情况采取不同于常规的治疗方法。

　　对患有便秘的老年病人，治疗最好采用内服润肠化痔的中药，同时配合中草药黄洗或外用治疗痔疮的软膏或药栓等保守疗法，平时多饮水和进行摩腹锻炼以改善排便。老年人普遍体弱，对高龄者或伴有较严重的心脑血管疾病的痔疮病人，要采用保守姑息疗法，以免手术、麻醉等刺激诱发危及：命的疾病发生，造成严重后果。一般来讲，对老年病人痔疮g治疗提倡以保守治疗为主，可以采用中药内服外用，如果痔：出血较多的，可以采取硬化剂注射的方法进行治疗，必须进;手术的病人则应排除手术禁忌证，方可实施手术治疗。对1质较好、无心脑血管等严重疾患的老年痔疮病人，应及早手;或药物注射，进行彻底的治疗，以免贻误或加重痔疮，对日J的生存质量及治疗造成不好的后果。一般主张，在进入老0前或在未发生心、脑血管疾患前，或心脑血管疾患末加重蓟对痔疮无论其轻重程度如何，作一彻底的治疗，为老年人的‘活及健康打下一个良好的基础。

　　糖尿病病人发病后，应先分析痔疮的缓急与糖尿病的4重，进行综合考虑后方可制订适当的治疗方案。—‘般，采用4于术疗法时可同时进行减轻痔疮的症状与控制血糖的治疗若要采用手术疗法，则应该在术前将空腹血糖控制在一定e范围内，方能进行手术，手术后还要定时检测血糖，以免引6术后感染等并发症。

　　脑卒中(中风)后遗症的病人由于肢体活动功能受限，j卧久坐很容易引发痔疮。对于轻度瘫痪或偏瘫的病人可采月早期预防和治疗的原则，如适当运动，并根据病情采取手术室非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的病人，不论痔的症)b的轻重，均以内服、外用药物保守治疗为宜，如凉血地黄汤员服、康香痔疮膏外敷