吉安男科医院

IBS目前尚无统一诊断标准和特异性诊断方法，下面几种诊断可供参考。

㈠国内年月全国慢性腹泻学术会制定IBS临床诊断标准为：

.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症状。

2.一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛。

.多数粪常规及培养（至少次）均阴性，粪潜血试验阴性。

4.X线钡剂灌肠检查无阴性发现，或结肠有激惹征象。

5.纤维结肠镜示部分患者有运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。

.血、尿常规正常、血沉正常。

7.无痢疾、血吸虫等病史，试验性治疗无效。临床研究选择病例时，其病程应超过二年。

㈡9年9月在罗马召开国际消化系病学会制定IBS诊断标准为：

.腹痛：①便后腹痛减轻；②腹痛与排便次数和粪便硬度有关。

2.排便障碍：①排便次数有变化；②粪便性状不一，可呈硬、软、水样；③粘液排出。

.常有腹胀或胀满感。

此外，尚有上消化道症状、精神症状和全身其他症状。

㈢99年日本川上的IBS诊断标准为：

.有IBS的典型症状：⑴儿童时有腹痛病史；⑵因腹部剧痛，曾需紧急治疗；⑶以往常有腹痛；⑷腹部得暖则疼痛减轻；⑸排便后，腹痛减轻；⑹可见肠管功能异常；⑺排便诱发腹痛；⑻腹痛伴腹泻；⑼腹泻、便秘交替；⑽以前有腹泻或便秘的病史；⑾兔粪状便；⑿有兔粪状便和腹痛；⒀粪便中可见粘液。

如有上述项即可怀疑本征。

2.一般检查无异常，无发热，红细胞、白细胞、血红蛋白、血沉等均正常。

.粪便潜血试验阳性。

4.大肠X线检查未见异常，必要时行大肠内窥镜检查。

5.在心身医学上，有精神异常，如情绪不安、抑郁、易激动等。

㈣Kruis诊断记分标准：Kruis根据本征症状及几种简单的实验室检查，提出本征的诊断记分标准为：

.阳性症状：①胃肠胀气4分；②病程超过两年分；③剧烈腹痛2分；④便秘和腹泻相交替4分。

2.阴性症状：①体检或病史中有其他疾病减47分；②血沉＞20mm/h减分；③白细胞＞0×09/L减9分，血红蛋白女性＜20g/L，男性＜40g/L减9分；④便血叛乱9分。

经该记分标准检测后其拟诊率为97%，阳性症状积分＞4时，本征诊断可靠性为99%。但该记分标准所涉及的器质性病少，且未排除种族差异，有其局限性。