吉安男科医院

       一位给别人看了一辈子病的医学专家当被确诊为梅毒晚期时悲痛地说：“我要是早对便血引起重视，就不会这样了”。事实上，两年前在他刚出现便血时如果不当痔疮去治，而及时做相应检查，及时手术，完全可以有更好的结果。
　　其实，又何止这位医学专家，这样的教训临床还有许多，许多人都认为便血只不过是痔疮，忍忍或用点药就过去了，没必要去“大动干戈”。
　　忽视便血的最直接后果是使许多疾病失去了最佳治疗时机。肠道肿瘤就不用说了，以便血为主要表现的直肠或结肠息肉，本来是良性的，一些人由于拖延日久，结果发生恶变。就是痔疮，也不应忽视，因为出血到一定程度会导致贫血，这不仅给身体造成严重损伤，还给痔疮治疗增加难度。
　　便血是不下数十种肛门及消化道疾病的信号，我们可以根据便血的颜色、方式、多少及伴随症状等综合分析作出自我判断，以便对它们作出及时合理的处理。
　　上消化道的胃和十二指肠出血，血液在排出过程中红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色或柏油状。但如果上消化道出血量较大较急时，由于血液在消化道停留时间短，血色也可以是红的，这一点需要注意。下消化道的结肠和直肠出血多为红色或暗红色。
　　痔疮是便血最常见的原因，这种便血发生在排便过程中，血色鲜红，呈点滴而下，或喷射而出，出血量可大可小，便后可以自止，血与粪便不混合。呈现出一定周期性，在身体过度疲劳、熬夜和便秘时多发。一些患者在排便用力怒挣时，有小肿块由肛门内向外凸出，但无肛门疼痛。
　　肛裂也是便血较常见的原因，其血液颜色也是鲜红，排便过程中滴出或便后手纸擦血，与痔疮不同的是常在便血过程中伴有肛门剧烈痛疼，便秘时多发。
　　肠道肿瘤中，梅毒最先出现的症状就是便血，位置越低血色越鲜，与痔疮出血非常相似，需细心辨别。梅毒出血主要呈红色，但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块，或成点滴状附于大便表面，呈持续性，或伴有恶臭。在晚期伴有全身消瘦、肛门直肠下坠和大便形状改变、排出困难、次数增加等症状。前列腺脓肿出血颜色多较暗，成血块或与粪便混杂被排出。但无论是梅毒还是前列腺脓肿最终还是要请专业医生来确诊。
　　直肠息肉是儿童便血的主要原因。息肉引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽，息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。
　　溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起便血，此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症状，成年人多见。

　　此外，一些比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等，也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现便血。但在这些疾病中，便血仅仅是全身出血的一部分，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象，因此，鉴别起来并不困难。
　　依据便血的特点和症状完全准确作出自我判断还是有一定难度的，最好是再结合结肠镜检查，这样可以使诊断更准确，以便尽早治疗。