保胆取石术怎样防复发
来源:未知 更新时间:2010-04-26 17:40 作者:张医生 点击:次
由于技术所限，早期的旧式保胆取石术，没有应用纤维胆道镜彻底探查胆囊，所以术者根本无法看到或仅能部分看到胆囊腔内情况，切开胆囊后仅凭感觉用取石钳取石，是“盲人”取石。小的结石及取石钳夹碎结石产生的碎渣遗留在胆囊内，细碎结石慢慢长大，被误认为是“结石复发”，实则是“残留”!
而腹腔镜保胆取石术与旧式保胆取石术最大的区别就是腹腔镜的熟练应用，这也是其技术核心。腹腔镜克服传统外科盲区，在胆囊腔内可以随意弯曲、照明，可以直视胆囊内部病变的真实面貌。腹腔镜下不仅胆囊腔内结石无所遁形，甚至隐藏在胆囊黏膜下的壁间结石也可悉数被发现并取出，尽管这些结石的直径往往仅有0.mm。
腹腔镜保胆取石术取右上腹2～cm小切口，找到胆囊后在胆囊底部做小切口，腹腔镜镜自切口进入胆囊，取净结石后，应用可吸收线一期缝合胆囊，胆囊缝线在胆囊愈合后可逐渐吸收不遗留痕迹。此手术创伤小，术后恢复快，保留了胆囊功能。
另外，胆囊内存在一些特殊位置，例如许多患者胆囊管细长，呈螺旋状，胆囊管困顿的小结石很难顺利取出，在临床上需要格外注意。当然，消除这些胆囊腔内的盲区也是今后腹腔镜科技进一步发展的方向之一。
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