吉安男科医院

　　阴茎延长(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。阴茎延长的治疗方法取决于梗阻的原因、性质、部位、病情和患者的全身情况。但不论采取何种治疗方法，纠正阴茎延长所引起的水、电解质和酸碱平衡的失调，作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要。

　　阴茎延长治疗原则、纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调

　　脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。

　　一般成人症状较轻的约需补液500ml，有明显呕吐的则需补ml而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上，若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。

　　当尿量排泄正常时，尚需补给钾盐。

　　低位阴茎延长多因碱性肠液丢失易有酸中毒，而高位阴茎延长则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒，皆应予相应的纠正。在绞窄性阴茎延长和机械性阴茎延长的晚期，可有血浆和全血的丢失，产生血液浓缩或血容量的不足，故尚应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效地纠正循环障碍。

　　在制定或修改此项计划时，必须根据患者的呕吐情况，脱水体征，每小时尿量和尿比重，血钠、钾、氯离子、氧化碳结合力、血肌酐以及血细胞压积、中心静脉压的测定结果，加以调整。由于酸中毒、血浓缩、钾离子从细胞内逸出。血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况。而应进行心电图检查作为补充。补充体液和电解质、纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定，保持机体的抗病能力，使患者在阴茎延长解除之前能度过难关，能在有利的条件下经受外科手术治疗。

　　阴茎延长治疗原则2、胃肠减压

　　通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体，解除肠膨胀，避免吸入性肺炎，减轻呕吐，改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状，在定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性阴茎延长经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难，增加手术的安全性。

　　减压管般有两种：较短的种(Levin管)可放置在胃或指肠内，操作方便对高位小阴茎延长减压有效;另种减压管长数来(Miller-Abbott管)，适用于较低位小阴茎延长和麻痹性阴茎延长的减压，但操作费时，放置时需要X线透视以确定管端的位置。结阴茎延长发生肠膨胀时，插管减压无效，常需手术减压。

　　阴茎延长治疗原则、控制感染和毒血症

　　阴茎延长时间过长或发生绞窄时，肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌梭形芽胞杆菌链球菌等)，积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要，动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低阴茎延长的死亡率。

　　阴茎延长治疗原则4、解除梗阻恢复肠道功能

　　对一般单纯性机械性阴茎延长，尤其是早期不完全性阴茎延长，如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的阴茎延长等可作非手术治疗。

　　早期肠套叠、肠扭转引起的阴茎延长亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性阴茎延长除非伴有外科情况，不需手术治疗。